食生活と胃ガンの関係において、添加糖と塩は「悪者」である
Added Sugar and Salt Are the ‘Villains’ in Relationship between Dietary Patterns and Stomach Cancer
By Luciana Constantino
https://medicalxpress.com/ 2025.02.26
胃ガンと不健康な食生活の関係において、食品に添加される砂糖は「悪者」である可能性がある一方、塩は健康的とされる習慣を持つ人々の腫瘍リスクを高める。これはブラジルで実施され、BMC Medicine誌に掲載された研究の結果である。
この研究では、不健康な食事パターンは、加工肉、糖分の多い炭酸飲料、ファーストフードの摂取量が多いものとみなされた。一方、健康的な食生活パターンは、野菜や果物の摂取量が多く、ナトリウム摂取量が少ないことが特徴であった。
科学者達は、不健康な食生活パターンは胃ガンのリスク増加と関連しており、食品を甘くするために加工中に添加される添加糖がこの比率の7％から21％を占めると結論付けた。ナトリウム摂取は、健康的な食生活パターンと胃腺ガンのリスクとの関連における主な媒介要因である。飽和脂肪酸と繊維には媒介効果は見られなかった。
この研究では、革新的なアプローチを用いて、ブラジルのさまざまな地域の4つの州都の大規模なサンプルから得たデータを分析した。参加者は、患者と対照群を含む1,751人で、サンパウロ、ゴイアニア、フォルタレザ、ベレンの4都市から参加した。ベレンの4都市は、この病気の発生率が最も高い都市である。
胃腺ガンは、胃の最も内側の層(粘膜)に発生する悪性腫瘍で、このタイプの症例の90％以上を占めている。胃ガンはブラジルで6番目に多いガンで、国立ガン研究所によると、2023年から2025年の3年間で21,000件の新規症例が発生すると推定されている。また、死亡率も高く、患者の75％が5年以内に死亡している。
多施設ケース・コントロール研究では、国内の各地域に合わせて調整された130項目の食品摂取頻度質問票を使用して、探索的因子分析(一連の変数の背後にあるパターンと関係を特定する統計手法)によって消費パターンが特定された。これらのパターンが胃ガンリスクに直接的および間接的に及ぼす影響を解明するために、研究者達は媒介分析を実施した。
食事とガンの関係を扱う科学文献の従来のアプローチは、個々の食品や栄養素に焦点を当てており、この研究で採用されたように、食生活パターンのより広い視点を無視している。
「ブラジルの各地域と文化は、独特の習慣がある。ベレンの人々の食習慣はゴイアニアやサンパウロの人々と同じではないが、同じ病気につながる可能性がある。我々は症例対照研究を行なうことにした。つまり、患者ごとに同じ地域で病気にかかっていない別の人を探すということである。
「内視鏡検査を受けたがガンを患っていないグループも対象に含めた。これは時間がかかったが、疫学的観点から胃ガンのメカニズムを解明し、公衆衛生に影響を及ぼす重要な結果が得られた。」と、International Research Center of the A.C. Camargo Cancer Centerのガン疫学・統計グループ長で腫瘍学者のMaria Paula CuradoはAgência FAPESPに語った。
この論文の筆頭著者の責任著者および指導教員は、腫瘍学の博士課程の学生で栄養学者のAlex Richard Costa Silvaである。さらに、この研究はミラノ大学(イタリア)の教授である研究者Gianfranco Alicandroとの国際協力のもとで行なわれた。
「この研究は私の博士論文の一部であり、食事と胃の腺ガンの関係に関する新しい視点を提供する。追加の糖の役割は、食事と胃ガンに関する文献ではまだほとんど探求されていないことを強調している。
関係
ナトリウムは、発ガンに直接影響する危険因子である。過度の摂取量は、胃粘膜に有害な影響を及ぼし、炎症と胃によく見られる細菌であるヘリコバクター・ピロリによるコロニー形成との相互作用につながるが、例えば、胃炎を引き起こす可能性がある。ナトリウム摂取量の増加は、萎縮性胃炎とメタプラシアを誘発する可能性がある。胃粘膜の慢性刺激に起因する合併症がガンにつながる。
最新の全国食品調査では、主に白パン、トースト、豆、米、牛肉の消費により、ブラジルの大人の人口の約60％が推奨されるナトリウムの制限を超えていると推定されている。朝食用シリアル、パン、クッキーを含む「全粒穀物」とラベル付けされた製品には、高レベルのナトリウムも含めることができる。
「人口には食物に関する情報が不足している。それはテロリズムに関するものではない。それは、食事を普及させ、食事を教え、医療従事者を教えること、ヘルスセンターで話すことについてのより多くの事である。各地域の文化を教育、情報を提供し、尊重する哲学を作成する必要がある。
「毎日バーベキューを食べる人に、ガンで死ぬのでもう食べられないと言う人に言っても意味がない。それはそうではなく、リスクについて知らせなければならない。我々がしようとしていることは、予防し、早期に診断し、健康的な食事を実用的で現実的な方法で教えている。」と2020年以来、科学者の世界トップ2％のスタンフォード/エルゼビア大学に含まれるCuradoは付け加える。
この研究では、研究者達は、ブラジルが2022年に新しい食品ラベル付け法を実施して、消費者が情報に基づいた選択をするのを助けるために栄養情報の理解を向上させたと指摘している。
表示法では、製品が100 g当り600 mg以上のナトリウムまたは100 g当り15 g以上の砂糖を追加した場合、1つ以上の栄養素が含まれている場合、1つ以上の栄養素を示す虫眼鏡シンボルを表示する必要がある。
世界保健機関は、ナトリウム摂取量が１日当たり2 g未満であることを推奨している。ブラジル人は毎日ナトリウム推奨量のほぼ2倍以上を摂取している。「
砂糖を追加すると、最大消費量は１日のカロリーの10％でなければならない。例えば、2,000カロリーの食事では、この割合は１日当り50 gの砂糖、または小さじ10杯まで等しくなる。ソフトドリンクの350 mlのカートンには、砂糖が添加された平均38 gがある。
この研究では、科学者達は、胃ガンを予防するためにナトリウムと砂糖摂取量を減らす固体電池を搭載したデモ車両を目的として、より健康的な食品の選択のための追加のイニシアチブと戦略を実施することを提案する。
