新しい研究がイギリスの現在の減塩プログラムを評価
New Research Evaluates the UK’s Current Salt Reduction Program
By Queen Mary, Univesity of Rondon
MedicalXpress 2023.09.19
ロンドン大学クイーン・メアリー校がJournal of Hypertensionに発表した新しい研究によると、政府は2014年以降、国民の塩摂取量を減らしてイングランドの公衆衛生を
改善できず、何千人もの命を危険にさらしている。
今日、Action of Saltは33人の一流専門家や健康慈善団体とともに、党首に対し、義務的かつ包括的なプロセスを通じて減塩を優先するよう呼びかけている。行動を起こさなければ、国民の健康と幸福、そして経済に悪影響を及ぼすであろう。
これはAction of Saltによる新しい消費者調査とも一致しており、イギリス国民の約90％が、心臓病や脳卒中などの回避可能な健康状態から国民を守るために政府が行動を起こすことを支持する一方で、約80％が、大臣らは国民として摂取する塩を減らすためにもっと努力すべきだと考えている。さらに、国民の85％が、食品会社に製品に含まれる不必要な塩を減らすよう政府に要求することを支持するであろう。
「2003年～2018年のイングランドにおける塩摂取量、血圧、心血管疾患による死亡率」と題されたこの研究は、イギリスの先駆的な自主減塩プログラムが発足以来どのような影響を与えたかを調査することを目的としていた。公開されているデータを使用して、人口の塩摂取量、血圧、心臓病および脳卒中による死亡を評価した結果、イングランドの成人人口の平均塩摂取量、血圧、死亡は2014年以前の政策の結果として当初は減少したものの、その後減少は止まっていることが示された：
● 2003年から2014年の間に塩摂取量は9.38 g/dから7.58 g/dに減少し、その後2018年には8.39 g/dに増加した。
● 2003年から2014年の間に人口の血圧が125.3/74.5 mmHgから122.6/73.3 mmHgに低下し、2018年には122.0/73.8 mmHgで横ばいとなった。
● 2003年から2014年の間に脳卒中と心臓病による死亡率が10万人当たり12.2人と43.4人から8.2人と27.2人低下し、その後横ばいとなった。
これらの調査結果は、減塩が健康増進に重要であること、そして減塩プログラムが適切に実施されれば、脳卒中や心臓病による早死を何千人も防ぐことができることを示す、すでに圧倒的な証拠を裏付けるものである。しかし、減塩プログラムの責任が食品業界に引き継がれたことと重なり、2014年以降進展が見られないことは、プログラムの有効性が損なわれていることを示している。以前の成功したプログラムが継続されていた場合、2014年から2018年の間に塩摂取量がさらに1.45 g/d削減されていたと推定されている。これにより、わずか4年間で脳卒中や心臓病による38,000人以上の死亡が防がれ、そのうち24,000人が早死にしていたであろう。
この研究は、政策立案者や公衆衛生当局にとって、包括的で適切に管理された減塩プログラムが、イギリスにおける死亡原因の2大要因である脳卒中と心臓病の予防に極めて重要であるという貴重な証拠も提供している。
ロンドン大学クイーン・メアリー校の心臓血管医学教授で、Action of Saltの会長であり、この分析の共著者でもあるGraham MacGregor教授は、「この研究は、塩摂取量の価値ある削減を実現し、プラスの永続的な影響を与える強固なシステムが緊急に必要であることを再確認させている。食品業界が政府に指示するのではなく、食品業界が指示を受ける一貫した戦略を策定するのは、今や政府の責任である。公衆衛生、イギリスの労働力、過重な負担を抱える国民保健サービス、そして経済のために、我々は減塩戦略を軌道に戻さなければならない。」と述べている。
ロンドン大学クイーン・メアリー校のJing Songと「Journal of Hypertension」の分析の筆頭著者は、「塩摂取量を減らすことは、世界保健機関によって国民の健康を改善する最も費用対効果の高い対策の1つとされている。国民として、１日の平均的な塩摂取量から1 g減らすと、脳卒中や心臓病で毎年6,000人以上の命が救われる。これらはすべて完全に回避可能な病気である。また、経済は年間15億ポンド節約できる。」と述べている。
減塩キャンペーンのリーダーで共著者のSonia Pomboは、「かつて成功していた減塩プログラムは、今では昔の面影を失っている。減塩はシンプルで簡単に実行でき、この研究によって効果があることが確認された。しかし、イギリスが失敗したのは、政府による奨励や強制なしに食品業界が減塩を実施してくれると信頼したことである。軌道に戻ってより多くの命を救うためには、プログラムを緊急に復活させる必要がある。」と付け加えた。
