汗
Sweat
https://health.clevelandclinic.org/ 2024.08.15
汗は、体が自然に体を冷やすための方法である。汗の成分は主に水分で、少量のナトリウム、塩化物、その他の物質が含まれている。汗をかくことは体温上昇を防ぐという意味で良いことであるが、体から毒素を排出する主な方法ではない(毒素の排出は肝臓と腎臓が担っている)。体を浄化するために大量の汗をかく必要はない。
概要
汗とは？
汗は体温を健康的なレベルに保つために皮膚の腺から分泌される塩分を含んだ物質である。発汗は生命活動において正常な現象である。発汗によって体温の上昇を防ぎ、安全に運動したり、暑い屋外で作業したり、温暖な気候の中で生活したりすることができる。しかし、特定の健康状態や服用している薬によって、正常な発汗能力が影響を受けることがある。例えば、予想以上に汗をかくことがある。あるいは、体が体温を下げるのに十分な汗を分泌できないこともある。
そして、信じられないかもしれないが、汗自体は臭わない。実際には無臭である。依然として不明である。に自然に生息する細菌が汗を分解することで臭いが発生する。
汗をかく理由と汗腺の構造を学ぶことで、夏にシャツが湿ったときや、プレゼンテーションの前にシャツで手を拭き続ける時など、体内で何が起こっているのかを理解するのに役立つ。汗は必ずしも便利なものではないが、体の機能を助ける物質である。
発汗量に不安がある場合、あるいは発汗のタイミングや頻度に変化を感じた場合は、医療機関を受診する。医療機関では、何が起こっているのかを特定し、患者のニーズに合わせた治療法や生活習慣の改善をアドバイスしてくれる。
機能
汗の働きとは？
汗の主な働きは、体温調節である。汗は運動中や日光浴中など、必要に応じて自然に体を冷やし、体温が上がりすぎないようにする。汗が皮膚に着くと蒸発(液体から気体へ変化)し、この過程で皮膚とその下の組織を冷却する。
発汗は、体温を適度なレベル(熱すぎたり冷たすぎない)に保つのに役立つ。これは通常、摂氏37 ℃程度である。汗には他にも次のような働きがある：
● 肌に潤いを与える。汗には、保湿剤として働くアミノ酸などの物質が含まれている。つまり、汗は肌表面に水分を閉じ込め、乾燥を防ぐ。
● 皮膚を感染から守る。汗には抗菌ペプチドが含まれている。これらは天然の化学物質で、免疫システムが皮膚に浸入しようとする細菌や真菌などの侵入者を撃退するのに役立つ。
解剖学
汗腺とは？
汗腺は、皮膚の層の中にある小さな構造で、汗を生成・放出する。外分泌腺の一種で、体外に開口部(管)を通して物質を放出する腺である。それぞれの汗腺は、汗を生成する分泌コイルと、汗を皮膚の表面に送り出す管状の管という2つの部分から構成されている。
汗腺には2つの種類がある：
● エクリン汗腺：汗腺のほとんどはエクリン腺で、全身に分布している。エクリン腺は体温調節を担う主要な腺である。軽く水っぽい「普通の汗」を分泌し、皮膚から蒸発させることで体温を下げる。また、強い感情を感じているときにも活発に活動する。エクリン腺は汗を皮膚の表面に直接分泌する。
● アポクリン汗腺：この腺はストレスによる汗(ストレス汗)を分泌する。これは、通常、不安や緊張を感じているときに分泌される。体温を下げる役割も少し担っている。アポクリン汗腺は主に脇の下と性器(会陰部)周辺に存在し、そこから毛包に汗が放出され、毛包を通って皮膚表面まで運ばれる。
汗は何でできているか？
エクリン腺から分泌される汗の約99％は水分である。そのため、暑い日にかく汗は水っぽく、すぐに蒸発する。汗が塩辛いと感じるのは、残りの1％の大部分をナトリウムと塩化物(食塩の2つの成分)が占めているからである。ナトリウムと塩化物は体内で重要な役割を果たす重要な電解質である。しかし、以下の物質も少量含まれている。
● カリウム
● ビタミン
● カルシウム、マグネシウム、銅、亜鉛、鉄などの微量ミネラル
● タンパク質とアミノ酸
● 重金属やビスフェノールAなどの毒素(ごく微量)
アポクリン腺から分泌される汗は、エクリン汗よりも粘り気があり、粘度が高くなる。汗も大部分は水分であるが、エクリン汗とは異なり、脂肪(脂質)が豊富である。また、タンパク質、糖、アンモニアも含まれている。
汗は何時も塩辛いか？
はい、汗には常に塩分(ナトリウムと塩化物)が含まれているが、濃度は人によって異なる。汗腺が短時間に多くの汗を分泌すると、汗の塩分濃度は高くなる。つまり、発汗量が多いほど塩分濃度は高くなる。激しい運動や猛暑など、体温が上昇するリスクが高い場合は、発汗量を増やす必要がある。
汗に含まれる塩分量を理解するには、汗腺のもう一つの機能である「塩分再吸収」について知っておくと役立つ。汗腺は基本的に体から余分な塩分が放出されるのを防ぐために、ある程度の塩分を吸収する。これは、料理を提供する前に材料に手を加えるシェフのようなものである。
汗腺はまず「一次汗」を分泌する。これは皮膚に出る汗と同じ成分を含んでいるが、ナトリウムと塩化物の含有量が多いのが特徴である。この一次汗は汗腺の管(管状の部分)を通って上昇する。管は通過する汗に含まれるナトリウムと塩化物を吸入するための細胞で覆われている。こうして一次汗は、皮膚の表面に到達する前に、塩分濃度の低い汗へと変化する。
しかし、暑い日にジョギングして体から汗が噴き出しているとしよう。この場合、発汗量は通常よりも多く、汗腺はそれに対応するために懸命に働かなければならない。材料に手を加える時間はあまりない。土曜日の夜の調理場の調理人のように、汗腺はただ働き続けなければならない。普段ほど多くのナトリウムと塩化物を排出することができない。そのため、体表に出てくる汗は、通常よりも塩分が多くなる。
バイオマーカーとしての塩分を含んだ汗
バイオマーカーとは、医療従事者が病状の診断に用いる指標である。汗中の塩分濃度は、嚢胞性繊維症の診断に役立つバイオマーカーである。
嚢胞性繊維症の患者は、汗に塩分が多く含まれている。これは、嚢胞性繊維症TR遺伝子の変異を持って生まれ、その変異によって汗腺が期待される量の塩分を再吸収できないことが原因である。汗中の塩化物イオン濃度を測定する汗検査は、嚢胞性繊維症の決定的な診断方法である。
発汗のプロセスには何が関わっているのだろうか？
発汗は体の交感神経系によって制限されている。発汗には、温熱性発汗(体温上昇によるもの)と情緒性発汗(感情によるもの)の2種類がある。
温熱性発汗
温熱性発汗は、脳の「発汗中枢」(視床下部の特定の部位)が、体が本来よりも温まっていることを感知したときに始まる。これは体温の上昇による場合もある。体温の方が強い引き金となるが、皮膚表面温度の急上昇も発汗を促す。体温は、運動中、暑いアパートで眠っているとき、日光の下でガーデニングをしているときなど、さまざまな場面で上昇する。脳が活性化すると、神経伝達物質と呼ばれる化学伝達物質が分泌され、汗腺に汗をかくよう指示する。アセチルコリンと呼ばれる特定の神経伝達物質がエクリン腺の細胞に結合し、汗腺を刺激する。これをコリン作動性刺激と呼ぶ。
通常、全身のエクリン腺が関与する。つまり、1,2ヶ所だけでなく、全身から汗をかく。体が冷えると、脳はエクリン腺に発汗を促すSOSの発信を止め、発汗量は正常に戻る。
感情性発汗
交感神経系は感情性発汗も制御するが、この場合、発汗のきっかけは体温の上昇ではなく、感情である。全身から汗をかくことは可能であるが、感情性発汗は通常、1,2ヶ所にのみ発生する。最も一般的な部位は、脇の下、足の裏、手のひら、額である。
アセチルコリンは、体内の発汗の大部分を引き起こす。これらの神経伝達物質は、アドレナリン刺激と呼ばれるプロセスでアポクリン腺を刺激する。アポクリン汗は主に感情に反応して分泌され、暑すぎると体を冷やすという役割はごくわずかである。
症状と障害
発汗に関連する症状や障害にはどのようなものがあるか？
あなたやあなたの大切な人が罹患する可能性のある発汗障害には、以下のものがある：
● 原発性多汗症：多汗症は、過剰な発汗を意味する医学用語である。原発性多汗症は、顔、脇の下、足、手など特定の部分に過剰な汗を伴う慢性的な皮膚疾患である。遺伝的変異が原因で、通常は25歳未満で発症する。
● 発汗：発汗とは、基礎疾患や薬剤による過剰な発汗を指す医学用語である。二次性多汗症とも呼ばれる。この症状は通常、特定の部分だけでなく全身に影響を及ぼす。発汗以外にも症状が現われる可能性があり、その症状は根本的な原因によって異なる。
● 無汗症：体の一部の部位が正常に汗をかくことができない状態である。体の他の部分が汗をかき、必要に応じて体温を下げるのに十分な発汗をする可能性がある。しかし、重度の無汗症では、体温調節に必要な発汗が十分煮えられない。そのため、熱中症や熱射病などの深刻な熱中症のリスクが高まる。
● 臭汗症(体臭)：体臭は、皮膚に生息する細菌が汗を分解することで発生する。体臭はよくある症状で、多くの場合一時的なものである。激しい運動をした後や、緊張した会議に2時間も出席した後などである。しかし、定期的にシャワーを浴び、着替えているにもかかわらず、体臭の変化や不快な臭いが続く場合は、糖尿病、肝臓病、腎臓病などの基礎疾患の兆候である可能性がある。
● あせも(汗疹)：汗が皮膚の下の毛穴や管に閉じ込められることで生じる、かゆみを伴う発疹である。乳児(汗腺がまだ発達段階)、湿気の多い地域に住む成人、寝たきりの人によく見られる。
● ホットフラッシュと寝汗：これらは更年期前後と更年期によく見られる症状である。ほてりとは、突然の不快な熱と発汗である。ほとんど気付かないほど軽い場合もあれば、ひどくて立ち止まってしまう場合もある。寝汗とは、汗だくで目が覚めることである。ほてりと寝汗は、更年期以外にも多くの病気の症状である可能性がある。また、薬の副作用として起こることもある。これらの症状があり、原因が分からない場合は、医療提供者に相談する。
発汗は心臓発作の症状か？
そうである可能性がある。突然の過度の発汗は心臓発作の一般的な症状である。通常は、胸の痛み(または圧迫感、胸の締付け感)、吐き気、嘔吐、息切れなどの他の症状も伴う。しかし、特に女性の場合、発汗と吐き気だけが心臓発作の症状である可能性もある。
発汗は、より劇的な、あるいは「典型的な」心臓発作の症状が現われるまでの数時間から数日前から、早期の警告サインとなることもある。この場合、冷や汗に加えて、旨の圧迫感、異常な疲労感、腕、顎、首、背中の痛みといった他の微妙な症状が現われることがある。
心臓発作の可能性があると思われる場合は、すぎに911番または近くの緊急電話番号に電話する。医療機関を早く受診すればするほど、生存率が向上し、心筋へのダメージを最小限に抑えることができる
その他のよくある質問
汗をかくことは体に良いか？
汗をかくことは、体温を健康的なレベルに保つという意味で体に良いことである。
しかし、「毒素を汗として排出する」ため、あるいは健康全般を改善するために無理やり大量の汗をかくことは、良いことよりも悪いことの方が多いかもしれない。
これは、体から大量の水分(この場合は汗)が急激に失われると、脱水症状や電解質バランスの乱れといった関連問題のリスクが高まるためである。汗をかいて気分が良くなるなら、必ず電解質を補給する。
しかし、汗をかいたからと言って、体内の毒素が大量に排出されると期待してはいけない。汗の99％は水分である。残りの1％には、電解質などの有益な(毒性のない)物質と、重金属やビスフェノールなどのごく微量の毒素が含まれている。
つまり、たとえ汗を大量にかいていても、体から排出される毒素の量は極わずかである。現在のところ、運動やサウナなどで大量に汗をかくことで、体内の毒素が浄化され、健康状態が改善されるという科学的証拠は十分にない。そのような効果を示す研究には、方法論に欠陥があったり、他の側面から、多くの科学者達にとって納得のいく結果が得られなかったりする可能性がある。
健康を維持するために必要な「浄化」の大部分は、肝臓と腎臓が担っている。これらの臓器は血液中の毒素や老廃物を除去し、後に尿として排出する。しかし、汗は体内の有害物質を浄化する上で、それほど大きな役割を果たしていないと言う言い伝えがある。
ホットヨガなど、汗を多くかく運動やサウナを始めたい場合は、まず医療提供者に相談する。医療提供者は、あなたの病歴に基づいて、計画が安全かどうかを確認する。また、考えられるメリットとリスクについても説明してくれる。
なぜ汗をかかないのか？
汗をかいていないと感じるかもしれないが、目に見えない場合でも、体は体温調節のために少量の汗をかいている。
運動中や暑い屋外にいるときなど、汗をかくべき時に汗をかかないと感じる場合は、無汗症と呼ばれる病気の可能性がある。これは、体が期待通りに汗をかくことができない状態である。原因を特定するために、医療機関に受診する。
突然汗が出ない場合は、重度の脱水症状、または非労作性熱中症の可能性がある。非労作性熱中症は、年齢(65歳以上はリスクが高くなる)や基礎疾患が原因で起こることがある。多くの場合、数日かけて発症する。
汗をかいていない場合、以下の症状が1つ以上ある場合は、911番に電話するか、救急外来を受診する：
● 39.4 ℃以上の発熱
● 皮膚が赤く熱く乾燥している
● 筋肉の痙攣
● 吐き気
● 速い脈拍
● めまいまたは失神
● 発作
● 混乱
クリーブランド・クリニックからのお知らせ
些細なことで汗をかきたくない？シャツがびしょ濡れで、これから上司との人事考課を控えているとき、そう簡単にはいかない。ストレスの多いときに汗をかくのは、役立つと言うよりもむしろ迷惑に思えるかもしれないが、暑い屋外で働いているときなど、それ以外の時に出る汗は、生きていくために不可欠である。汗をかくことばかり考えていると、汗が健康にとってどれほど重要であるかを忘れがちである。
発汗は体温を適度に保ってくれるが、時には上手く行かず、必要以上に汗をかいたり、足りなかったりすることがある。もしそのような症状が現われた場合は、医療専門家が最適な治療法を見付ける手伝いをしてくれる。汗について、あるいはそれが生活にどのような影響を与えているかについて、質問や心配がある場合は、いつでも気軽に医療専門家に相談する。
