塩摂取量の調査
Salt Need Needs Investigation
By Micah Leshem
https://www.cambridge.org/ 2020.01.21
要約
過剰なナトリウム摂取量の疫学とその病態に関する費用がかかり広範な研究が40年以上にわたって実施されてきた。その結果として得られた、食事性ナトリウムは有毒であると言うコンセンサスと、毒性はそれほどでもないと言う主張は、塩漬け食品の魅力の根本原因を無視している。既存の仮説は、ほとんどのナトリウムは塩分濃度の高い工業化食品を介して我々の知らないうちに体内に浸透しており、人生の早い段階での単なる曝露が生涯にわたる摂取量を決定するというものである。しかし、これらの仮説は証拠が不十分であり、食生活が著しく異なるにもかかわらず、世界中の人々の塩摂取量が同等であることの説明としては不十分である。塩への愛情は、ある人は生まれたときに始まり、乳児期に揺れ動き、思春期の成長期になると男性と女性で別々のパターンに落ち着き、年齢とともに薄れる人もいれば、持続する人もいる。塩は食物に風味を加える。それは、運動中の人間を維持および保護し、気分を調節し、病気に寄与する可能性がある。その美味しさを促進する可能性のあるまだ知られていない利点がある可能性があり、論争を引き起こす。塩分への偏りを理解すれば、ナトリウム過多や欠乏に伴う健康リスクをより証拠に基づいて効果的に軽減できるはずである。この簡単なレビューの目的は、我々が知っているわずかなことを要約することによって、塩摂取量の決定要因に関する研究の必要性を示すことである。
動物が陸地に現われるまでには、地球上に生命が存在する時間の85％がかかり、それらは彼等が手放した原始の海を模倣した0.9％の塩水を持ち帰ることができた時にのみ起こった。したがって、陸生動物にとって塩の構成成分であるナトリウムは生命を支えるかけがいのない不可欠な陽イオンである。多くの動物では、食欲と腎臓という、それを獲得する手段と保持する手段がそれぞれ進化してきた。実際、ナトリウムはその運動性によって2つの生命形態を区別しており、ナトリウムは動物には必須であるが植物には存在しない。
人間にとって、塩は塩鉱山周辺の貿易と都市化を引き起こした可能性がある(ヨーロッパ)。塩は宗教や儀式にも役立ち、20世紀に入って、食糧を節約するために塩を使用することで、寒い気候と暑い気候の両方で飢餓を防ぐことができた。
今日、世界中で塩が毎日繰り返し摂取されており、その合計量は生命を維持するのに必要な量を超えており、多くの人々は血管やガンなどの社会の病気の負担を大幅に増加させ、年間300万人の死亡を引き起こしていると考えられている。肥満は400万人の死亡を引き起こすと推定されているが、そのうちの100万人は塩摂取量が原因である可能性がある。肥満の原因は、比較にならないほど多く研究されている。この理由は明らかでないが、塩がサイレントキラーである高血圧と関係があるのに対し、肥満が顕著に現われるためである可能性がある。
塩摂取量を規制するために提案されている唯一の方法は乏しい証拠に基づいており、その有効性は疑わしい。塩摂取量の原因が分かれば、それをより適切に調節できるのは当然である。この簡単なレビューの目的は、我々が知っているわずかなことを要約することによって、塩摂取量の決定要因に関する研究の必要性を強調することである。
塩摂取量の原因の批判と介入
塩欲求と必要性
塩欲求の獲得
成人の塩摂取量
以上の章は省略。
塩と高齢者
喉の渇きや水分補給など、年齢とともに衰える他の喜び、感覚、味とは異なり、塩の味はおそらく衰えない。高齢者は塩を好んで食べ続けているため、加齢に伴う食欲不振や低ナトリウム血症の栄養を維持するのに役立つ可能性がある。高齢者は高血圧であることが多いため、ナトリウム摂取量を制限することが日常的に推奨されているが、一部の研究者は反対のアドバイスが与えられる可能性を示唆している。高齢者の塩摂取量に関連する認知障害が研究されているが、その結果は現時点では不明である。
ナトリウム欠乏症
過剰な塩摂取量をサポートする利点はあるか？
運動、気分、健康、病気を通じて塩の好みを調整する
以上の章は省略。
人間は塩を嫌い、食べない
非常に重要でありながらしばしば見落とされがちな観察は、動物は塩を食べるのに対し、人間は食べないということである。人間にとっての塩の美味しさとは、意外なことに味とは無関係である。純粋な塩を食べる人はほとんどいない(中毒仮説を弱める観察である)。
純粋な塩が食用に適さないのは、塩が濃縮されているため(そして嫌悪シグナル伝達味覚受容体を活性化するため)だけでなく、水中での低濃度でも嫌悪性があることを考量する。これは快楽主義の問題以上のものかも知れない。溶液中の塩は催吐性であるため、これは生理学的反応である可能性がある。確かに、塩辛い飲物はない。逆説的であるが、トマト･スープやビーフ・ブロスなど、不純物が混入した水溶液中の同じ濃度(約1％)は美味しく感じられる。
対照的に、動物は岩塩を舐め、食物中の塩を好まず、溶液中の塩を好む(その摂取量を必要な量に調節できる場合)。0.9％の生理的濃度(生理食塩水の点滴のような)で最も美味しく食べられる。しかし、低ナトリウム血症のヒトは、医療従事者に自分の状態を診断し、ナトリウムを投与することを要求している。さらに、ナトリウム欠乏動物はあらゆる鉱物形態のナトリウムを認識するが、人間は単一形態の食塩(NaCl)のみを認識しない。これは、生命必須イオンであるナトリウムが標的陽イオン味ではないことを示唆している。動物の場合と同様である。
動物研究との比較は有益である。なぜなら上で概説したように、動物の行動はナトリウム・ホメオスタシスを維持するための行動要件を定義しており、人間はそれらの要件をそれぞれ廃止しており、人間の食品中の塩に対する愛着は生理学的ナトリウム要件に由来するものではないことを強く示唆しているからである。
したがって、原因は行動にあるはずであるが、発達と生長の初期段階では要件が存在する可能性があることに注意する。
制限事項
塩摂取量の決定要因の確認、特にさらなる研究が明らかに必要である。特に、過剰なナトリウム摂取量に対するコンディショニングの重要性は不明である。この過小評価されている科学の研究は現時点では限られているが、それを奨励するためのリソースが見つかるはずである。食品の過剰な塩分添加には明白な原因がないと言う別の考えは支持できない。
結論
人生を通じて、我々の塩への愛着は最高潮に達したり、減退したりする。塩は我々の食物に風味を与え、その消費を促進し、ひいては肥満の原因となる可能性がある。それは身体活動において我々を支え、保護し、場合によっては治療効果があり、我々の成長と病気に寄与し、論争を引き起こす。
それにもかかわらず、塩そのものは食べられない。
この複雑さの原因が早期の食事摂取と加工食品によるものであるかどうかは、根拠がなく不十分である。
なぜ我々は塩の味が好期なのかという根本的な疑問が残る。
塩味に対する嗜好を理解するとこで、ナトリウム過多と欠乏の両方に関連する健康リスクを効果的に軽減するための証拠に基づく介入が改善されるはずである。例えば、塩摂取量を個人で管理するには、妊娠中に吐き気や嘔吐の頻度が高かった母親、新生児の頃に低ナトリウム血症であった母親、または乳児期にナトリウム欠乏症であった母親から生まれた子供、気分に問題がある人々、スリートの運動や食事のために塩を解離する。
現在、これはどれも適用されず、おそらくナトリウム摂取量の規制に取り組んでいる人々の間ではほとんど知られていないであろう。塩は、その関連効果の直接の原因である必要はないが、条件付け理論における「条件付けされた刺激」として、それらの感覚マーカーとして機能する可能性があることに注意する。
しかし、最も重要で有望なのは塩摂取量の決定要因であり、その発見は人間の行動、栄養、病気というこの重要な領域における斬新で創造的なアプローチを確実に持っている。
驚くべき科学が人類初の宇宙船を火星に打ち上げる準備を進めているが、我々が毎日8万トンの塩を撒く理由はまだ解明されていない。なぜこれほど多くの塩が必要なのかは不明であるが、船には塩が供給されることになる。
