塩代替品は高血圧リスクを大幅に低下させることが研究で判明
Salt Substitutes Significantly Lower High Blood Pressure Risk, Study Finds
By Gigen Mammoser
Medical News Today 2024.02.13
● 塩の過剰摂取は高血圧を発症する危険因子として知られている。
● 新しい研究では、通常の食卓塩を塩代替品に置き換えることで、高齢者の血圧の調節に役立つ可能性があることが示されている。
● 塩代替品は、ナトリウム摂取量を最小限に抑えながらカリウム摂取量を増やすのに役立ち、どちらも健康な血圧レベルに関係する。
塩の過剰摂取量は心血管疾患と高血圧の世界的な要因である。
新しい研究では、塩の代わりに塩代替品(ナトリウムを抑えた風味豊かな食品添加物)を使用すると、高血圧のリスクを軽減できる可能性があることが示されている。
Journal of the American College of Cardiologyに2月12日に掲載された論文では、血圧が正常より高い高齢者で塩代替品を使用している人は高血圧の発症率が低いことが判明した。また、食卓塩を使用した人々と比較して全体的な血圧も低かった。さらに、健康な血圧を持つ人々にとって潜在的な健康上の懸念である低血圧の発生率は、2つのグループ間でほぼ同じであった。
「これは、代替塩が高血圧の人だけでなく、これまでの研究で証明されているように、正常な血圧の人にも有益であり、安全であることを意味する。」と幹部のYangfeng Wu博士は述べた。北京大学臨床研究所の所長であり、この研究の主任著者である同氏は、Medical News Today(MNT)に語った。
塩代替品は高血圧リスクを40％削減する
この研究は、中国の48ヶ所の高齢者施設で実施された多施設共同試験であるDECIDE-Salt試験Trusted Sourceから得られたものである。参加者の約75％は男性で、参加者の平均年齢は71歳であった。
2年間の試験を通じて、科学者達は、塩に関するさまざまな取り組みが参加者の血圧にどのような影響を与えるかを確認したいと考えた。2×2要因計画では、通常の塩摂取量と、塩摂取量を塩または塩代替物に徐々に制限することを比較した。
塩代替品を摂取した参加者は血圧の改善を示した。
これらの発見をさらに調査するために、血圧が140/90 mmHg未満の人にのみ塩代替品がどのような影響を与えるかを研究者達は調べたいと考えた。この研究には約600人の参加者が参加し、通常の塩を摂取するグループと塩の代替品を摂取するグループの2つのグループに均等に分けられた。
この試験に参加するには、参加者は研究著者の「正常な」血圧要件を満たすために血圧測定値が140/90 mmHg未満である必要があり、血圧の薬を服用することはできなかった。しかし、理想的な血圧測定値は120/80であることに注意することが重要である。アメリカ疾病予防管理センターの信頼できる情報源によると、それを超えるものはリスクがある。または高血圧前症とみなされる。
2年間の研究期間を通じて、塩代替品を摂取したグループの人は、塩を摂取したグループに比べて高血圧を発症する可能性が40％低いことを研究者達は発見した。
塩代替品を使用したグループでは新たに60件の高血圧が発生したが、塩を使用したグループでは95件であった。
一方、低血圧の発生率はほぼ均等で、塩代替群では被験者の16.6％、塩群では11.7％であった。研究者達は、この発見が統計的に有意であるとは考えなかった。
2つのグループ間の平均血圧測定値が重要であった。ベースラインの測定値と比較して、塩代替群では収縮期血圧が平均8ポイント低下し(上の数値)、拡張期血圧はそれほど強力ではないが、依然として有意な2ポイントの低下(下の数値)が見られた。
「この研究では、通常の塩対照群では平均血圧が上昇したが、塩代替群では変化がなかったことが実証された。」とWu博士は説明した。
著者らは、塩代替品は血圧の低下を引き起こすのではなく、血圧の上昇を防ぐようであると指摘している。この違いは、低血圧の発生がほぼ同じままである理由を説明するのに役立つ。
塩摂取量を減らしたほうが良いか？
塩摂取量は高血圧やその他の次のような健康上の悪影響と関連している：
● 心臓発作
● 脳卒中
● 腎臓の損傷
● 骨粗鬆症
塩代替品が塩摂取量を減らすための安価で効果的な方法となり得ることを示す証拠が増えている。
アムステルダム大学UMCの研究者であるRik Olde Engberink博士は、この研究に付随した論説の中で、塩代替品を大規模に使用することによる潜在的な公衆衛生への影響について考察した。同氏は、世界的に塩摂取量を抑制しようとする試みは「失敗した戦略」であると記し、塩代替は「魅力的な代替手段」であると指摘した。
「理想的には、スーパーマーケットで塩含有量の少ない適切な製品を選択し、自分で塩を加えるべきではない。Engberink博士はMNTに語った。「しかし、これは個人にとっては非常に難しいことである。私は患者に塩代替品を10 g食べるよりも、塩摂取量を5 g 未満にしてもらいたいと思っている。」と彼は語った。
食品に隠れた塩分
ナトリウム摂取量は食卓の塩入れとはあまり関係なく、むしろ今日の食品の加工方法に大きく関係している。ナトリウム摂取量のわずか約10％が塩振り出し器からのものとの信頼できる情報源があり、大部分は精製された加工食品や外食によるものである。
クリーブランド・クリニックの管理栄養士で、「Regenerative Health」の著者であるKristin KirkpatrickはMNTに対し、加工食品を避け、塩をハーブや根菜に置き換えることを推奨していると語った。
「超加工食品には塩が非常に多く含まれていることがよくある。塩代替品が役割を果たす可能性がある。しかし、多くの場合、私の主な行動の変化は私自身ではない。
１日当たりの理想的なナトリウム摂取量はどれくらいか？
塩とナトリウムはしばしば同じ意味で使用されるが、違いを知ることが重要である。食卓塩は塩化ナトリウムで構成されており、約40％がナトリウム、60％が塩化物である。つまり、一定量の塩、例えば大さじ１杯の塩のうちナトリウムは40％だけである。これが、塩摂取量の１日の推奨量がナトリウム摂取量と異なる理由である。
世界保健機関は、毎日のナトリウム摂取量を2,000 mg未満、または塩摂取量を5 g未満にすることを推奨している。アメリカでは、１日当たりのナトリウム摂取量を2,300 mg未満にすることが推奨されている。
ナトリウムは塩だけから得られるものではなく、硝酸ナトリウムや重曹などの防腐剤にも含まれている。
さまざまな塩代替品
一方、研究で使用されたような塩代替品は、ナトリウム含有量の一部を別のミネラルであるカリウムや、キノコ、レモン、ハーブ、海藻などの調味料に置き換える。
DECIDE-Salt試験では、塩代替品は62.5％の塩化ナトリウム、25％の塩化カリウム、および12.5％の乾燥食品香料で構成されていた。塩代替品はナトリウムを減らし、カリウムの摂取量を増やすという二重の利点も示しており、どちらも血圧を改善することが示されている。
「カリウムを豊富に含む塩代替品を使用すると、ナトリウム摂取量を減らし、同時にカリウム摂取量を増やすことができ、生活習慣をあまり変えることなく血圧を下げる「二重の効果」が得られる。」とWu博士は述べた。「私の患者を助けようとしているのである。」と彼女は言った。
