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あなたは塩感受性ですか?

Are You Salt Sensitive?

By Joseph Saling

University of California   Berkeley Wellness  2017.11.21

 

 血圧は摂取する塩の量に応答することをあなたは多分知っている。このこと1世紀以上も前に知られていた。しかし、過剰な塩が摂取されるとき、中程度から劇的まである人々の血圧は上昇することをごく最近、専門家達は発見した。この状態は塩感受性として知られており、塩感受性は高血圧者でも正常血圧者でも影響を及ぼす。塩感受性は高血圧と同じほど心臓に危険であるかもしれない、と休息時血圧が正常でも研究は示した。

 

塩感受性の心血管危険性

 高血圧者のわずかに半分以上がある程度塩感受性である、とアメリカ心臓協会(AHA)は推定している。正常血圧者の4人に1人も塩感受性で、典型的な西欧食で摂取した過剰な塩のために、最終的に高血圧を発症させるかもしれない。アメリカ心臓協会は塩感受性を慢性高血圧と同じほど強い心血管危険性に近づけると考えている。

 1997年の初期の研究は全て高血圧者である62人の塩感受性患者と94人の塩抵抗性患者を含んでいた。平均7以上の追跡試験で、塩感受性患者は塩感受性でない患者よりも多くの致命的と致命的でない心血管疾患で2倍であったことを示した。血圧、喫煙、塩感受性は全て独立した危険因子であることを研究は示唆した。

 

塩感受性の可能性のある原因

 塩は身体が必要とするミネラルであるナトリウムの主要な給源であるが、多すぎるナトリウムは体内に過剰な水分を保持する結果となり、心臓と血管にストレスを与え血圧を上昇させる負担となる。塩感受性は研究者達がほとんど知らない遺伝的特性である。彼等は役割を果たしているかもしれない2,3の遺伝子を特定したが、ヒトの高血圧に影響を及ぼす遺伝子変異のネットワークを説明できるほど十分に知らない。しかし、遺伝子だけの問題ではない。他の要因は、血圧が塩に応答する手段に影響を及ぼす。

  。女性は男性よりも塩感受性になりやすい。

  年齢45歳以上の人々は塩感受性になりやすい傾向であり、塩感受性になりやすさは年齢と共に増加する。

  肥満

  人種と民族性。高血圧であるアフリカ系アメリカ人の4人の内ほぼ3人が塩感受性である。

  臨床状態。高血圧症、糖尿病、慢性腎臓疾患は全て塩感受性を発症させる見込みを増加させる。

 

塩感受性を調べるテスト

 高血圧者が必ずしも塩感受性ではない。事実、高血圧者の3人に1人は塩抵抗性である。このことは、彼等の血圧が過剰のナトリウムに対して過大な状態で応答しないことを意味している。現在、患者が塩感受性であるかどうかを医者が調べようとすることは実際的ではない。患者が塩感受性であるかどうかを調べられる血液テスト(バイオマーカー)はない。それを調べる他の方法は時間と費用を要する。

 知られていることは塩感受性者か塩感受性者でないかを調べるには注意深く管理された研究が必要である。これらの研究からのデータは高血圧者と高血圧者でない人々についての区別ポイントを調べるために使われた。区別ポイントよりも大きな血圧上昇の人々は塩感受性である。その点以下の変化を示す人々は塩抵抗性である。この簡単な測定は実験室で行えるが、そのテスト法は医務室で行うにはあまりにも煩わしい。

 2つの異なったテスト法が塩感受性を調べるために使える。1つは塩摂取量を管理するために綿密にモニターされた食事を2週間食べることである:1週間目は低塩食で、2週間目は高塩食を食べる。その後、食事摂取量の精度を確認するために一連のテストが必要とされ、血圧変化を正確に測定するために厳密なプロトコールを続けなければならない。

 他のテストは3日間入院しなければならない。その間に、被験者は静脈的と経口的の両方でナトリウムを摂取する。彼等はナトリウム排泄を促進させる利尿剤も飲む。厳密なプロトコールで血圧の測定法を指示する。ナトリウムと利尿剤の両方に対する患者の応答を結果は示す。応答の程度に基づいて、塩に対して塩感受性か抵抗性かのいずれかに個人は分類される。

 研究者達は塩感受性を明らかにするためのもっと実用的な方法を現在探している。1つの方法はバイオマーカーを見つけることである。バイオマーカーは医学的状態を正確に示す血液中の測定できる物質のような特性を持った物である。この場合、研究者達は塩抵抗性者から塩感受性者を分類できるバイオマーカーを探している。したがって、医者は塩感受性を診断する明確な方法を持っておらず、どうして塩感受性になるかについて十分に知らない。関連するメカニズムを明らかに理解出来ないので、塩感受性患者を効果的に治療する薬剤治療を開発する方法がない。

 

あなたは何が出来るか

 あなたの塩感受性について医者に話そう。進行中の研究結果により医者が塩感受性患者を容易に同定できる可能性があるようである。その後、医者はそれらの患者が直面する危険性のレベルを下げるのに役立つ特別な治療法を提供できるだろう。正に今では、あなたの医者は塩感受性になるあなたの危険性を理解できるように助けることができる。塩感受性に寄与する幾つかの要因は正常な体重を維持するような我々の管理内にあり、一方、性や民族性のような管理外の要因もある。あなたが塩感受性になることを避けられないかもしれないが、どのようにして自分を守るかと言うあなたの治療で塩が演ずる役割についてもっと情報を得られるようになる。

 

以上はHealth Centralに最初に発表。