ベースライン血圧に関連したナトリウム削減とDASH食の効果
Effects of Sodium Reduction and the DASH Diet in Relation to Baseline Blood Pressure
By Stephen P Juraschek, Edgar R Mille 3rd, Connie M Weaver, Lawrence j Appel
Journal of the American College of Cardiology 2017.12.12 2017;70:2841-2848
要約
背景：ナトリウム削減とDASH(高血圧を予防するための食事療法)食の両方、果物、野菜、低脂肪乳製品が豊富で、飽和脂肪とコレステロールが減少し、血圧が下がる食事。ベースライン血圧によるこれらの食事介入の個別および複合効果は報告されていない。
目的：著者らはベースライン血圧によって収縮期血圧に対する低ナトリウム食と高ナトリウム食、DASH食と対照、および両方(低ナトリウム食－DASH食と高ナトリウム対照食)の効果を比較した。
方法：DASH-ナトリウム(食事パターン、ナトリウム摂取量、血圧)試験では、高血圧前またはステージ1の成人で、降圧剤を使用していない成人をDASH食または対照食にランダムに割り当てた。どちらの食事でも、参加者は3つのナトリウム量(2,100 kcalで50，100，および150 mmol/d)をランダムな順序で4週間にわたって、5日間の休憩で分けて与えられた。ベースライン収縮期血圧の層は130以下、130～139, 140～149, および150 mmHg以上であった。
結果：412人の参加者のうち、57％が女性で、57％が黒人であった。平均年齢は48歳で、平均収縮期血圧／拡張期血圧は135/86 mmHgであった。対照食との関連で、ナトリウムの減少(高から低へ)は、リストされたそれぞれのベースライン収縮期血圧層全体で-3.20, -8.56, および-7.04 mmHgの平均収縮期血圧差と関連していた。高ナトリウム食の状況では、対照食と比較してDASH食を摂取すると、平均収縮期血圧差がそれぞれ-4.5, -4.3, -4.7,および-10.6 mmHgになった。収縮期血圧に対する低ナトリウム食－DASH食と高ナトリウム対照食の複合効果は、それぞれ-5.3, -7.5, -9.7 および-20.8 mmHgであった。
結論：ナトリウム摂取量の減少とDASH食の組み合わせにより、前およびステージ1の高血圧の範囲全体で収縮期血圧が低下し、ベースライン収縮期血圧の値が高くなると徐々に低下した。最高値の収縮期血圧(150 mmHg以上)の成人における収縮期血圧の低下は目覚ましく、この高リスク・グループにおけるナトリウム低下とDASH食の両方の重要性を強調している。収縮期血圧が160 mmHg以上の成人におけるこれらの介入の効果を決定するには、さらなる研究が必要である。
以下の本文省略。
