ナトリウム・バランスと運動
Sodium Balance and Exercise
By Murray, Robert and Kenney, W. Larry
Current Sports Medicine Reports 2008;7:S1-S2 2008.07
はじめに
食事中のナトリウム摂取量は主に慢性的に高い食事中のナトリウム摂取量に関連する健康関連の影響のために、多くの科学的およびメディアの注目の的となっている。しかし、ナトリウムは重要な栄養素であり、当然のことながら、健常な体はそのナトリウム含有量を正確に調節するための設備が整っている。ナトリウムが過剰または不足しているときは、ナトリウムと水のバランスを腎臓で調節することで、細胞外液と血管内液の量を維持し、血圧を維持することができる。
熱ストレスに曝されていない座りがちな人では、毎日のナトリウム損失量は通常非常に少なく、尿量がナトリウム損失量の主要な手段である。ナトリウム摂取量に応じて尿中ナトリウムは15～250 mmol/dの範囲になり、0.345～5.75 gのナトリウム量になる。この量のナトリウムは、ほとんどの人の食事で簡単に摂取できる。調査データによると、アメリカとカナダの食事のナトリウム含有量は通常、5.8 g/dを超えている。
2004年、アメリカ国立科学アカデミー食品栄養委員会は、成人のナトリウムの適切な摂取量基準を1,500 mg/dとして確立した。これは通常の尿中ナトリウム損失量と汗によるナトリウム損失量を反映するように指定された値である。彼等はまた、高ナトリウム摂取量が一部の個人の高血圧に関連していると言う示唆に基づいて、5,800 mg/dの上限ナトリウム摂取量を示唆している。適切摂取量ガイドラインでは、定期的に大量の汗をかく非常に活動的な個人は、その損失を補うためにより多くのナトリウム摂取量が必要になると示されているが、具体的なガイダンスは提供されていない。
身体活動、高い環境熱暴露、またはその両方の結果として発汗が多い場合、特に発汗率が高い人や発汗ナトリウム濃度が高い人では、毎日のナトリウム損失量が甚大になる可能性がある。例えば、汗1リットル当たり40 mmolのナトリウムを含む汗を排泄するアスリート(平均値)は、１日当たり2リットルの汗をかくことにより1,840 mgのナトリウムを排泄する。一部のアスリートでは、汗によるナトリウム損失量が3,000 mg/hを超える可能性があり、これはナトリウムの食事適切摂取量の2倍である。汗のナトリウム濃度はアスリートの遺伝、有酸素運動、および順応の状態に応じて、20～80 mmol/Lを超える範囲になる。一部のアスリートは2 L/hを超える速度で汗をかき、ナトリウムが大幅に失われる可能性がある。文書化された1つのケースでは、トライアスロンのアスリートは1回、4時間の運動セッションで13 gのナトリウムを失った。
2007年の夏、ガトレイド・スポーツ科学研究所(GSSI)ナトリウム・バランスと運動の分野の専門知識を持つ国際的な科学者達と臨床医達の会議を招集した。この会議の目的は、定期的に大量の汗ナトリウム損失量を経験する可能性のあるアスリートやその他の個人のナトリウム・バランスに関連する様々な問題に取り組むことであった。Current Sports Medicine Reportsのこの補足号の記事は、コロラド州ベイルで開催された2007年夏のGSSI会議の議事録に基づいている。
このサプリメントでは、著者らは次のようなナトリウム・バランスと運動に関連する重要な質問に取り組んでいる。体はどのようにナトリウム含有量を調節しているか？ナトリウムは浸透圧の影響なしに体内に貯蔵できるか？ナトリウム摂取量は喉の渇きと心血管機能にどのように影響するか？汗のナトリウム含有量を決定するものは何か？ナトリウムと体液のバランスの摂動は健康とパフォーマンスにどの様に影響するか？それらの摂動の根本的な原因は何か？そして、それらをどの様に防ぐことができるか？ナトリウムと水分に関連する不均衡の危険率はどのくらいか？これらの危険率を最小限に抑えるにはどうすればよいか？ナトリウムと水分の損失を置き換える最も効果的な方法は何か？
ナトリウムは全ての人間にとって重要な栄養素であるが、特に定期的に汗をかく人にとっては重要な栄養素である。これらの記事は、自発的な飲酒、血漿ナトリウム濃度、血管容積、全身水分、および安静時および身体活動中の心血管機能を維持する上でのナトリウムの極めて重要なことを示している。したがって、食事中のナトリウム摂取量は、毎日のナトリウム損失量と一致する必要がある。汗の損失が少ない期間は低く、汗の損失が多い期間は高くなる。摂取量が不十分な場合、体のナトリウム調節反応は時間の経過と共にナトリウムを節約し、余剰時にナトリウムを排泄するため、この点に関する正確さは通常ではない。ただし、ナトリウムの急速な不足は、ナトリウムの大幅な喪失が水分補給状態を損ない、重度の筋肉痙攣の危険率を高め、低ナトリウム血症の素因となる場合、一部のアスリートでより差し迫ったニーズを生み出す可能性がある。
